相山区“四查四看”提升城乡居民基本医保资金补助工作

为认真贯彻落实城乡居民基本医疗保险制度，加强补助资金使用管理，提升财政资金使用效益，相山区财政局、医疗保障局形成合力，高度重视、精心组织，通过“四查四看”，积极构建医保补助资金工作机制，扎实做好城乡居民基本医疗保险补助资金工作。 

一查银行汇款原始凭证，看财政资金是否及时足额配套到位并拨付。相山区财政局会同医疗保障局健全完善城乡居民医保财政补助机制，足额安排本级补助资金预算，并保证及时、足额拨付到位。针对财政资金到位不及时、不足额的问题，及时督促各级镇街、社区认真整改，保障医保基金正常、稳定运行。持续开展打击欺诈骗保工作，对定点医药机构现场检查全覆盖，专项治理和飞行检查相结合，大力查处定点医药机构违法违规行为。

二查个人缴费原始凭证，看个人缴费是否足额上缴社保基金专户。相山区医保局把准时间界线，区分缴费人群身份，把握不同的政策口径，核实普通人群和特殊人群缴费的真实性和及时性。对不符合政策规定的，及时要求纠正。

三查医保系统导出花名册人数，看是否与相关申报资料人数一致。医保系统原始花名册是反映参保情况最基础、最全面的基础信息。相山区医保局抓住这一基础信息，与所申报资料进行一一比对，认真核实每位参保人的参保信息，进一步摸清家底、确定参保人数。

四查花名册中居民身份证信息，看是否存在重复参保现象。居民身份证号是个人身份的唯一标识。相山区医保局运用信息化手段，对辖区内参保人员居民身份证号进行筛查比对，筛查出制度内重复参保人员信息，及时反馈一一核实，对重复参保人员予以剔除，保障政策执行严肃性，促进了医疗保险信息系统数据更加完整、规范、准确。