“智医助理”实施方案

——“智医助理”实施方案

区卫生健康委  区财政局

为贯彻落实《安徽省民生工作领导小组办公室关于印发2020年33项民生工程实施方案、运行方案和审计意见的通知》（民生办〔2020〕1号）等文件精神，进一步创新医疗卫生健康服务模式，不断提升基层医疗卫生健康服务能力，结合我区实际，制定本实施方案。

一、建设目标

充分利用现代信息技术，加快推广“智医助理”，提高乡村两级（含社区卫生服务中心，下同）医务人员的诊疗服务能力，构建分级诊疗、远程医疗新格局，为群众提供全方位全周期高质量的健康服务。着力破解基层医疗机构人力资源短缺、技术水平有限等“短板”；优化面向基层的远程医疗服务，加速优质医疗资源下沉；改变基层诊疗模式，推动基层医务人员电子病历规范化；优化县域慢性病管理与服务，提升家庭医生签约服务质量和效率；推动电子健康卡使用，实现医疗信息互通共享。

二、建设原则

（一）需求导向，创新服务。以人民群众健康需求为导向，以信息技术应用发展为牵引，拓展服务渠道，延伸服务内容，提升服务效率，提高医务人员诊疗水平，更好地满足人民群众多层次、多样化的健康需求。

（二）顶层设计，统筹建设。根据省统一制定“智医助理”的建设规范、系统功能、安全保障等建设内容，结合本区实际情况，整体推进“智医助理”项目建设。

（三）整合资源，共建共享。统筹结合“智医助理”建设和基本公共卫生服务“两卡制”、家庭医生签约服务、中医馆健康信息系统建设、区级医院医疗服务能力提升工程，充分利用现有的软硬件资源，发挥全民健康信息平台中心枢纽作用，实现医疗信息系统互联互通。

（四）强化标准，确保安全。遵循国家、行业颁发的数据标准和全市统一的“智医助理”标准管理体系；完善安全管理机制和制度，加强涉及居民隐私的信息安全防护体系建设，确保系统运行安全和信息安全，实现信息共享与隐私保护同步发展。“智医助理”及相关设备应取得市场管理部门的注册许可。

三、建设内容

（一）建设“智医助理”系统。

1.辅助诊断子系统。建设乡村两级医务人员辅助诊断子系统，依托医学认知智能技术和医学知识体系，在诊疗过程中辅助基层医生全面了解疾病信息并提供所需的知识、经验、方法，协助基层医生对病情进行准确判断，逐步提升基层医生诊疗水平和服务能力，降低漏诊误诊率；实现与电子病历业务系统无缝对接，减轻基层医生负担。

2.慢病智能管理子系统。建设乡、村两级慢病智能管理子系统，利用电子健康卡的身份验证功能，并通过全民健康信息平台与检验检查、电子病历、健康档案等核心业务系统实现互联互通，辅助基层医生进行慢性病分类、分级管理，对居民健康状况进行评估分级，形成个性化健康干预方案，提供预约、随访、健康指导、满意度调查等智能化服务，提高家庭医生签约服务质量和效率。

3.远程会诊接入系统。将“智医助理”接入现有的远程影像、远程检验、远程病理、远程心电等远程会诊系统，借助电脑或智能移动终端，实现乡村两级医疗机构与上级医疗机构实时远程会诊。通过电子健康卡核验患者身份后，上级医生可在线实时查阅患者的健康档案、电子病历和检验检查等资料，制定诊疗方案，及时为患者提供远程医疗服务，为县域分级诊疗提供支撑保障，最终实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分诊的良好就医秩序。

4.移动终端。每个基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室）配备一台移动终端设备，实现在移动诊疗场景下的智能辅诊、医学知识检索、共享调阅、病智能管理和远程视频技术援助。前期项目建设已有移动终端的基层医疗机构不再重复配备。鼓励以“智医助理”为载体，特别是以移动终端为载体，将医疗信息化其他建设工作嵌入集成其中，统筹推进医疗信息化建设。

（二）完善信息支撑体系。

完善区全民健康信息平台建设，完善全员人口、电子健康档案、电子病历三大基础数据库，夯实智慧医疗应用基础。升级和完善基层HIS系统，基本公卫系统、基层LIS、基层PACS、电子健康卡、省便民服务平台、省医学影像云对接，实现数据互通共享。积极推广居民电子健康卡应用，实现检验检查、电子健康档案和电子病历等核心数据实时推送。推动“智医助理”与安徽医疗便民服务平台、安徽医学影像云等系统对接，实现数据互通共享。更换瑶瑶基层医疗卫生机构老旧电脑，加强政务外网、专网、虚拟专网等网络基础建设，保护居民隐私信息安全。

四、经费概算

按照安徽省民生工作领导小组办公室印发的《安徽省民生工作领导小组办公室关于印发2020年33项民生工程实施方案、运行方案和审计意见的通知》（民生办〔2020〕1号）文件要求，市辖三区每个区经费概算不超过400万元（含市级“智医助理”支撑系统建设硬件费用），建设经费按照省市县（区）三级财政部门4:3:3比例分担。

五、职责分工

（一）区级行政部门职责。区级卫生健康委负责制定具体实施方案，落实软硬件安装部署工作；制定本地信息系统使用相关政策、制度和规范；负责组织开展“智医助理”培训应用与评估验收工作。区级财政局负责落实项目建设配套资金和后期运维费用；负责项目建设资金管理；配合做好项目招标采购等相关工作。

（二）服务承建商职责。经招标确定的服务承建商负责开发符合标准规范的信息系统，将系统分级部署在市、区两级卫生健康行政部门；负责信息系统的终端投放、升级完善和运行维护；负责开展集中培训和个性化培训；招标文件确定的其他职责。

六、实施步骤

（一）项目启动（2020年4月）。区卫生健康委制定实施方案，部署项目建设工作。

（二）项目采购（2020年5-8月）。以满足工作需要为原则，按照省市有关要求，明确采购项目，参数、金额，通过招投标形式，按期完成项目采购和网络环境改造等工作。

（三）部署联调培训（2020年5-11月）。完成“智医助理”部署和本地化改造，开展系统应用培训、上线运行及其他相关系统的对接联调等工作。

（四）跟踪评估及验收（2020年8-12月）。区卫生健康行政部门开展全程跟踪评估，对跟踪评估中发现的问题和不足，及时整改完善；建设完成后及时启动项目验收工作，确保项目建设顺利完成。

七、工作要求

（一）加强组织领导。区卫生健康委要成立项目建设领导机构，制定实施方案，倒排工期，加快项目实施进度，相关部门要确立专人负责，明确责任分工，层层压实责任。

（二）细化操作方案。区卫生健康委对“智医助理”建设各环节制定详细计划，并分别制定各环节具体实施方案，确保项目稳步推进。

（三）加强培训推广。区卫生健康委要制定详细的培训计划，分阶段分层次开展基层医护人员、管理人员和维护人员培训，确保受训人员熟练掌握和使用系统各项功能。

（四）落实资金保障。财政部门要按照承担比例和建设需要，积极落实项目建设和运维资金，确保项目顺利开展，按时完成。项目资金专款专用，严禁挤占、挪用。

（五）加强技术支持。区卫生健康委要制定和完善“智医助理”建设的相关政策文件，组织医疗专家帮助提高“智医助理”常见病诊断的准确率。要组建信息技术专家团队，指导各镇、街、开发区开展项目建设。

（六）强化运维保障。区卫生健康委确定专人负责收集“智医助理”运行过程中的问题和基层医务人员提出的建议，督促服务承建商及时完善功能和升级系统。可通过购买第三方服务的方式加强运维保障，确保“智医助理”安全稳定运行。

（七）加强统筹指导。区卫生健康委、区财政局要统筹指导“智医助理”建设，协调解决“智医助理”建设中发现问题。要建立工作推进机制，加大对所属项目建设的指导推进力度，并于每月20日前向市卫生健康委上报项目建设进展情况。

附件：淮北市智医助理建设内容及功能

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淮北市智医助理建设内容及功能