【专项规划】关于印发《相山区“十四五”卫生健康规划》的通知

目     录

第一章 规划背景

一、发展状况

二、存在问题

三、发展形势

第二章 规划总则

一、指导思想

二、基本原则

三、发展目标

第三章 主要任务及重点项目

一、健全公共卫生体系

二、完善医疗卫生服务体系

五、提升“一老一小”服务能力

六、全面推进“健康相山”建设

七、推进生命健康产业发展

八、加强卫生健康人才队伍建设

第四章 规划实施保障

一、强化组织领导

二、完善实施机制

三、加强监测评估

四、强化宣传引导

相山区“十四五”卫生健康规划

“十四五”时期，是我国由全面建成小康社会向基本实现社会主义现代化迈进的关键时期，是全面深化医疗卫生体制改革，优化医疗卫生服务体系，促进卫生健康事业全面、协调、可持续发展的重要时期。为进一步明确“十四五”时期我区卫生健康事业发展思路、主要任务，落实保障措施等，使卫生健康事业与国民经济和社会发展同步，更高质量建设新阶段现代化美好相山，根据《安徽省“十四五”卫生健康规划》、《“健康淮北2030”规划纲要》、《淮北市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》、《淮北市“十四五”卫生健康规划》及《相山区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二○三五年远景目标纲要》，结合我区工作实际，制定本规划。

第一章 规划背景

一、发展状况

“十三五”期间，在区委、区政府有力领导下，以提高人民群众健康为目标，完善医疗服务体系工作为重点，实施医药卫生体制综合改革为基础，全面深化医药卫生体制改革，统筹推进卫生计生各项工作，有效促进人口均衡发展，提高人民健康水平和医疗卫生综合实力。全区卫生健康“十三五”发展规划主要目标与任务基本完成，各项工作取得了显著成绩。

——医疗服务体系逐步完善。全区依法设置审批医疗机构258家（社区卫生服务中心11家、社区卫生服务站69家、诊所107家、村卫生室22家、医务室5家、卫生院1家、一级医院21家、门诊部22家），城乡医疗服务网络基本健全。

——医药卫生体制改革成效初显。以紧密型医联体建设为契机，提升基层医疗服务能力。2018年渠沟镇卫生院与市人民医院组建全区首个紧密型医联体，2020年6月建立由市人民医院牵头，渠沟镇卫生院、南黎街道和凤凰新城社区卫生服务中心为成员的城市紧密型医联体，让医改政策惠及辖区更多居民。

——基本公共卫生服务有序推进。创新服务和管理方式，做实做细基本公共卫生服务。全区基层医疗机构中推行基本公共卫生暨家庭医生签约服务“两卡制”工作，运用信息化手段进行绩效考核和资金分配。

——医疗服务能力不断提升。以强基础、补短板为重点，以提能力、优服务为抓手，不断提升基层医疗机构服务能力。2018年以来，先后开展了“民营医院提升年”、“医疗机构达标提升工程”、“优质服务基层行”等活动，基层医疗机构诊疗行为不断规范、医疗服务能力稳步提升。在全国“优质服务基层行”活动中，南黎、任圩、凤凰新城、相南、曲阳五家社区卫生服务中心先后通过市卫健委评审复核，医疗服务能力达到国家社区卫生服务中心服务能力基本标准；2019年渠沟镇卫生院通过省卫健委评审复核并推荐，获得国家卫健委通报表扬，2020年被省卫健委评为“安徽首批社区医院建设评估合格机构”。

——托育服务体系初步建立。完善全面两孩配套政策，探索打造“延伸式”“家庭式”“社区式”“独立式”照护服务机构，帮助群众解决不想生、不敢生、托育难等问题。发放全省第一张照护服务机构登记证，完成2家托育照护机构的登记备案。截至2021年底全区共打造托育机构15处，累计招收三岁以下婴幼儿335人。

——妇幼健康服务水平不断提升。优化整合妇幼保健技术服务资源，建立完善妇幼健康服务管理制度，印发《相山区孕产妇健康管理早孕发现率提升工程实施办法（试行）》，落实剖宫产手术异地评审和约谈制度，推广使用《母子健康手册》。开展妇幼健康促进行动，精准施策重点人群，实施“两检、一补、两筛查”（孕前、婚前医学检查，农村孕产妇分娩补助，育龄妇女宫颈癌乳腺癌筛查、新生儿疾病筛查）服务项目，用心用情做好妇幼保健基本公共卫生服务项目。

——爱国卫生运动深入开展。深入开展爱国卫生运动，推进城乡环境整治，完善公共卫生设施，提倡文明健康、绿色环保的生活方式。截至2020年底全区共创建省级卫生镇1个、省级卫生先进单位6个、省级卫生村（社区）31个，人居生活环境不断改善，居民健康意识逐步增强。全区累计消杀卫生场所51万平方米，投入药品器械价值8.72万元，发放防疫宣传资料3.1万份；扎实推进医疗卫生机构“厕所革命”暨环境卫生整治“百日行动”。按照标准规范完善医疗机构基础设施，建立长效管理机制，全区258家医疗机构卫生厕所达标率达100%。

——省级健康促进区创建成绩显著。大力开展健康促进活动，相山区居民健康素养水平达到34.59%。实施“将健康融入所有政策”策略，促进多部门联合开展健康促进行动，全区申报各类健康促进单位96个，创建市级无烟单位52个，打造健康主题公园1个、健康步道1条、健康主题广场1个、健康小区1个、健康示范家庭100户，设置健康教育宣传栏356处，在淮北电视台录制健康讲座10期，组织健康专家巡讲10期，打造“健康相山”微信公众号平台传播健康促进知识，营造健康促进环境。2020年相山区获评“安徽省健康促进区”荣誉称号。

——公共卫生应急处置能力巩固增强。健全应急响应和处置机制，坚持医防融合、平急结合的原则，全面提升防范化解重大疫情和突发公共卫生风险的能力。坚持预防为主、联防联控，健全完善纵横联动的分工协作机制和医防协同机制，规范医疗机构预检分诊、肠道门诊设置，落实传染病首诊报告负责制和突发公共卫生事件报告责任，做到早发现、早报告、早处置。健全突发公共卫生事件应对预案机制，完善应对突发公共卫生事件组织领导体系，加强卫生应急队伍建设，强化应急培训和模拟演练，优化装备设置、物资储备和供应保障机制，不断提升应急处置能力。依托相山区人民医院和渠沟镇卫生院建立区级医学救援点（院前急救），纳入淮北市医学救援（院前急救）网络，提高区级医学救援（院前急救）能力。

——卫生重点项目高效推进。2018年建成渠沟镇卫生院并投入使用，建设面积5872平方米。完成相山区人民医院北院区（相山精神病院）装饰工程项目，建设面积6782平方米。2019年4月启动相山区人民医院建设，建设面积17160平方米，设置床位140张，发展定位为“大专科、小综合”二级综合医院，于2021年4月投入使用。启动相山区公共卫生应急服务中心项目，建设面积17291平方米，于2022年10月完工。

——医疗卫生人才队伍稳步充实。2017年—2020年累计招聘“三支一扶”医学专业人员33人（2017年10人、2018年10人、2019年5人、2020年8人），申报培养农村订单定向免费医学生3名，公开招聘事业单位人员2名，分别充实到社区卫生服务中心、渠沟镇卫生院和相山区妇幼保健服务中心。

二、存在问题

一是基层医疗基础不强。近年来我区不断加大投入，加快公立医疗机构基础设施建设，但条件仍然相对落后，同时缺乏特色专科，带动力不强。门诊部、社区卫生服务站、个体诊所等基层医疗机构仍停留在数量多、规模小、基础差、力量弱的层面，整体服务能力不强，难以满足城乡居民优质健康服务需求。

二是公共卫生体制不健全。相山区地处主城区，城区人口密集、楼宇构成复杂、人员流动性强，一旦发生疫情，防控工作难度较大。在应对处置新冠肺炎疫情及相关重大传染病的过程中，现有管理体制暴露出原市疾控驻区分中心技术人员数量相对不足、机制体制构建不够完善，难以应对日益高发的慢性疾病、突发传染病等问题。

三是卫生专业人才短缺。针对基层医疗服务需求，利用紧密型医联体、转岗培训、脱岗培训等方式加大对现有医护人员的培训，但仍然缺少优质专业技术人员和学科带头人，医护人员的服务能力与医疗机构的软硬件建设投入不对等。

四是健康促进区创建力量不足。健康促进区创建需要疾病预防控制专业知识，区级疾病预防控制中心处于筹建阶段，人员不足，缺乏专业技术力量支持，对全区健康促进工作的培训、指导不够系统全面，不够细致精准，在工作中开展宣传教育多，系统化督查指导少，还没有完全形成一套科学完善的健康促进工作体系。

三、发展形势

“十四五”时期是我国由全面建成小康社会向基本实现社会主义现代化迈进的关键时期，也是全力打造“健康淮北”、“健康相山”，促进人口均衡发展的关键时期。“十四五”时期我区卫生健康工作不仅要为新常态下经济社会发展提供有力的健康保障和民生支撑，也要为我区经济转型升级和中高速增长打造新引擎、注入新动力，为全体居民提供与经济社会发展水平相适应的健康服务，与我区“十四五”经济社会发展的新目标、新定位相匹配，与创新驱动发展、经济转型升级相协调，与人民群众多样化、多层次的卫生健康服务需求相适应。

一是适应供给侧改革的新要求。卫生健康事业长期存在的结构性矛盾，突出体现为供给侧问题。随着经济社会的发展、居民生活方式的快速变化、医疗保障制度的逐步完善以及保障水平的不断提高，健康服务需求将进一步释放，医疗卫生资源供给不足与卫生健康服务需求不断增长之间的矛盾将日益突出。居民对卫生健康服务提出了更高的要求，对获得优质医疗资源的愿望也更加强烈。推动卫生健康领域的供给侧结构性改革迫切要求树立“大健康”的理念，更加注重政府与市场两手并用，着力在改革资源配置方式、丰富公共产品的供给、创新服务模式和提升能力水平上实现新突破、取得新进展。

二是适应人口结构的新变化。贯彻实施积极应对人口老龄化国家战略。随着生育政策的调整，再生育人群的年龄结构变化不仅对包括医疗卫生机构在内的公共资源造成压力，更给我区妇幼健康服务资源和服务能力带来了巨大的挑战。我区人口老龄化处于快速发展期，老龄化程度不断加重，老年人口医养结合需要更多卫生资源的支撑，康复、老年护理等薄弱环节更为凸显。随着居民生活方式的变化，高血压、糖尿病、脑卒中、肿瘤等慢性病日趋成为主要疾病负担。卫生健康事业发展必须主动适应人口结构、城市布局和服务需求的变化，持续优化卫生健康资源配置，不断强化人群健康管理，努力满足居民健康服务需求。

三是适应信息化和医药科技的新发展。“十四五”时期，云计算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术持续快速发展，将为创新卫生健康服务形式、提高服务效率、改善服务体验创造更加有利条件，也为卫生健康工作实现科学化、精细化管理提供了技术支撑。医药科技不断突破，基因技术、精准医疗等前沿医学科技不断发展，将促进健康服务手段革新和新医学模式的产生。

第二章 规划总则

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大及十九届历次全会精神，深入学习贯彻落实习近平总书记关于疫情防控、卫生健康工作重要论述和对安徽作出的系列重要讲话指示批示，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，认真落实“健康中国”建设总体部署，积极推进健康相山建设，坚持以人民为中心的发展思想，坚持新时期卫生健康工作方针，坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，以改革创新为动力，以人才、科技和信息化建设为支撑，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，更加注重预防为主和健康促进，更加注重工作重心下移和资源下沉，更加注重提高服务质量和水平，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，显著提高人民健康水平，促进人口长期均衡发展，增强卫生健康工作的公平性、可及性和群众获得感，为我区全面实现“十四五”经济建设与发展目标提供坚实的健康基础。

二、基本原则

——坚持党委领导，政府主导。强化党委对卫生健康事业发展的领导责任，充分发挥政府的主导作用，加大人力、物力、资金投入和政策保障，调动社会各界积极性和主动性，营造平等参与、公平竞争的健康服务业开放发展的新环境，形成政府、社会、市场共同参与的良好氛围。

——坚持新发展理念，科学统筹。把卫生健康事业纳入全区经济社会发展全局统筹规划，充分考虑全区经济社会发展水平和医疗卫生资源现状，统筹不同区域、类型、层级医疗卫生资源的数量和布局，分类制定标准，用精准措施保障卫生健康事业发展。

——坚持突出重点，协同发展。卫生健康工作要以预防为主，防治结合，以健康促进与教育为先导、预警应急体系建设为重点，全面实现医学模式转变，推进医疗卫生事业协同发展。统筹健康事业和产业“双轮驱动”，开展招商引资、招才引智，持续释放市场活力。

——坚持优质整合，中西并重。建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系，整合推进区域优质医疗卫生资源共享。中西医并重，充分发挥中医在“治未病”、慢性病诊疗和康复领域的作用。

——坚持规划衔接，目标落实。卫生健康工作各项目标的设定要与经济社会发展的总体规划相适应，与卫生健康事业的法律法规相一致，与国家、省、市发展规划相衔接，提出符合我区卫生健康事业发展实际、描述未来发展前景、具有可操作和可监测的指标体系和刚性策略措施，便于执行和落实。

三、发展目标

综合考虑未来五年发展趋势和基础条件，“十四五”时期，我区卫生与健康发展的主要目标是：

——人民健康水平持续提高。居民健康素养水平显著提升，身体素质明显增强。到2025年人均预期寿命达到78.8岁，居民主要健康指标达到或超过全市平均水平。

——健康服务能力大幅提高。全面提升各级各类医疗机构技术水平，诊治疑难杂症水平明显提高，大幅降低转诊转院频率，建设若干诊疗项目和特色专科。

——健康服务体系更加完善。建立健全整合型的医疗卫生服务体系，公共卫生资源配置合理，发展空间布局得到优化，服务可及性、公平性进一步提高，人民群众多层次、多样化的健康需求得到较好满足。

——健康服务模式有效转变。机构间的分工协作更加紧密，家庭医生签约服务逐步推开，符合实际的分级诊疗制度基本建立，形成以人的健康为中心的一体化、全过程健康管理服务模式。

——健康促进成效显著。全民健康素养水平大幅提高，健康生活方式全面普及，有利于健康的生产生活环境初步形成，推动健康领域治理体系和治理能力实现现代化。

——生命健康产业稳步发展。生命健康产业政策支持体系不断健全，行业规范与标准体系持续完善，布局合理、结构优化的健康服务业体系加快形成，“医、药、器、健、养、游”六位一体的生命健康产业创新发展新格局基本形成。

“十四五”时期卫生健康事业发展主要指标

    一、健全公共卫生体系

总结新冠肺炎疫情防控实践经验，抓好公共卫生治理体系建设、机制建设和能力建设，提升公共卫生安全防控能力，注重公共卫生安全，持续提升应急处置能力，努力打造城区公共卫生治理标杆。

完善公共卫生应急服务体系。一是建立区级公共卫生应急服务中心，建设完成集应急调度、卫生健康、卫生监督、妇幼保健、疾病预防控制、红十字会及应急物资储备等功能于一体的综合服务中心。依托相山区人民医院资源，设立1个区级医院急救调度中心或急救站，提高紧急医学救援水平。强化卫生健康部门与应急管理部门协同联动，完善社会面管控措施，统筹相关能力建设和储备保障，形成多部门融合的公共卫生应急指挥、监管、服务体系。二是健全传染病疫情和突发公共卫生事件应急响应机制，建设重大公共卫生安全专家库和应急医疗队伍，优化平战结合工作方案，建立公共卫生应急培训、应急演练、应急征用机制，确保应急状态下全区医疗卫生机构动员响应、区域联动和人员调集。依托辖区内市级三甲医院丰富优势，统筹全区优质医疗资源，提升应急救治能力和效率。三是建设灵敏可靠的公共卫生监测预警体系，完善监测、预警、报告、救治等应对处置预案。加强渠沟镇卫生院和各社区卫生服务中心疾病预防职责，优化基层医疗卫生机构传染性疾病监测哨点布局。依托居民电子健康档案系统，形成区疾控中心与医疗机构之间的信息共享和早期预警制度。

建立疾病预防控制体系。一是推进相山区疾控中心标准化建设和能力提升工程，加快疾控队伍建设力度，增配应急车辆和特种专业技术车辆，加强急性传染病、突发中毒等公共卫生事件现场调查处置能力和装备建设，逐步完善公共卫生管理、监测预警报告、流行病学调查、防控指引发布等功能，筑牢公共卫生安全防护屏障。二是加强硬件基础设施建设，重点推进实验室检测检验能力提升项目，建设符合生物安全二级标准（P2）的区疾控中心实验室，使其具备辖区内常见健康危害因素和传染病检验检测能力，构建疾控机构、医疗机构、第三方检测机构联动协同的检测网络，提升重大传染病病原检测能力。三是完善群防群控、精准防控机制。积极打造突发急性传染病防控队伍，加强传染病应急处置力量。加强区人民医院精神卫生专科建设，搭建区级心理健康服务平台，建立心理干预救援队伍建设。健全心理危机干预机制，将心理危机干预和心理援助纳入突发事件应急预案。完善精神障碍社区康复服务，加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理。利用新媒体拓展健康教育渠道，大力开展公共卫生科普活动，不断提高居民科学素养和健康素养。四是推进区域信息化建设。加强疫情监测和网络直报，实行多点触发监测预警，建设疫情监测预警信息平台，强化发热门诊、肠道门诊等信息报告和管理，开展冷链产品、水产品、经营场所外环境等物品及场所致病因素监测。加快推进市区信息联动，推进疾病预防控制信息基础建设升级，完善基于国家大疫情网的区传染病报告、疫苗追溯、食品安全风险监测评估等系统，加强重点慢性病及其危险因素筛查、监测与管理等系统的建设应用。

建设公共卫生网格化管理体系。强化街道（镇）、社区（村）公共卫生工作职责，细化区域网格化管理。建立完善社区（村）公共卫生委员会运行机制，增强公共卫生、人口与计划生育服务能力，建设党委领导、政府负责、多方参与的公共卫生社会治理工作体系，完善以基层党组织为核心，社区（村）为主导，村（居）民代表、小区（楼院）网格员、社区民警、社区党员、志愿者、业委会成员、物业公司工作人员等共同参与的工作架构，统筹推进公共卫生管理具体工作，落实疫情和突发公共卫生事件期间的管控措施。强化疾控、妇幼、卫生监督等各级各类公共卫生机构对公共卫生服务的指导和培训，建立信息共享与互联互通等协作机制，协同做好高血压、糖尿病等慢性病，结核病、艾滋病等重大传染病以及职业病、精神疾病等病人健康管理工作。

加强医防协同机制建设。推动医疗机构与疾病预防控制机构密切协作，加强区疾控中心对辖区内医疗机构的业务联系和业务指导，健全医防协同的疾病预防控制网络，建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。建立医疗机构公共卫生责任清单，将其履行公共卫生职责纳入医疗机构登记评审指标和年度绩效考核体系。扩大公共卫生人才供给，强化乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防控制职责，每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备1名专职公共卫生医师，推动公共卫生人员和专科医生加入家庭医生签约服务团队，发挥基层公共卫生“守门人”作用。

二、完善医疗卫生服务体系

持续优化区级医疗资源。以居民健康需求为导向，明确各级各类医疗卫生机构功能定位，以临床医学和公共卫生领域为重点，构建区、镇、村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系。推进基层医疗卫生服务机构规范化建设、人才队伍建设、基本医疗及公共卫生服务水平建设、信息化互联互通建设、绩效考核机制建设等，建立与我区经济社会发展相适应的覆盖城乡、职责明确、功能完善、服务规范、信息畅通、保障到位的优质高效基层医疗卫生服务体系。

推动公立医院高质量发展。承担区级区域内居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员，相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作。加快相山区人民医院建设发展步伐，坚持“大专科小综合”发展方向，重点打造肛肠科、康复科、精神卫生科等特色科室。完善运营管理体系，加强全面预算管理，改革完善医院内部绩效考核办法，推行公立医院绩效考核目标管理。加快推进高质量人才队伍建设，积极引进医疗卫生紧缺人才，加大专业技术人才培养力度。以全区常住人口规模为主要依据，结合辖区经济、社会、卫生等方面的实际状况，合理配置床位规模，加快推进二级医院创建。到2025年，区人民医院智能化、信息化建设功能逐步完善，专科建设优势明显。

加强基层医疗卫生机构服务能力建设。推进基层医疗卫生机构标准化建设，补齐短板弱项，提升管理水平，全面提升优质医疗服务能力。加强渠沟镇卫生院和社区卫生服务中心科室配置和特色专科建设，强化社区卫生服务中心住院病房及信息化建设，推动基层医疗机构分类管理。按照我区承担的基本任务和功能合理确定基层医疗卫生机构床位规模，在基层医疗服务能力提升的基础上，逐步扩大基层医疗卫生机构床位占比，重点加强护理、康复病床设置。到2025年，每千常住人口基层医疗卫生机构床位数占床位总数比例达到20%以上，到2025年，每千常住人口基层卫生人员数应达到2人以上，初步建立全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。做好渠沟镇镇卫生院、村卫生室布局与乡村振兴战略有效衔接，结合机构服务范围和人口分布特点优化村卫生室设置。按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生，每所村卫生室至少有1名取得执业资格的乡村医生或执业助理医师执业。

促进社会办医规范发展。鼓励社会资本举办提供较高水平的专科、个性化医疗服务的医疗机构，优先支持社会资本举办康复、精神、儿童、中医（中西医结合）、护理院（站）、社区卫生服务、临终关怀等新兴和急需的健康服务机构、特需医疗服务机构。鼓励社会力量举办和发展具有一定规模、有特色的医疗机构，向高水平、高技术含量、规模化的大型医疗集团发展。支持第三方医疗服务评价、健康管理服务评价，以及健康市场调查和咨询服务，推进医药科技成果转化服务和专利信息服务专业化、市场化。鼓励执业医师开办诊所，鼓励个体诊所向专科专病诊所发展。加快办理审批手续，对具备相应资质的社会办医院简化审批流程，提高审批效率，完善配套支持政策，完善规划布局，加强行业监管，保障医疗质量和安全。到2025年，按照每千常住人口医疗卫生机构床位数1/4的比例为社会办医预留规划空间，同步预留诊疗科目设置。

健全分级诊疗、现代医院管理等制度，深化城市医联体建设，引导优质资源下沉。通过与省内外三级医院共建紧密型城市医联体、技术帮扶、多点执业等方式，建立医疗资源共享、专业人员流动的工作机制，基层医疗机构服务能力大幅提升。推进市人民医院等三级医院与区人民医院、镇卫生院、社区卫生服务中心医联体建设，探索整合医联体内人力、设备、信息、管理和服务等资源，改革管理体制和运行机制，实现区域内医疗资源有效共享。到2025年，各级医疗卫生机构在相关疾病分级诊疗中的职责更加明确，分工更加清晰，转诊标准和转诊程序更加规范。

三、加强重点人群健康服务

提高妇幼健康服务能力。实施相山区妇幼保健计划生育服务中心标准化建设，进一步完善妇幼健康服务体系，到2025年底完成一级妇幼保健机构定级工作，加强妇幼健康服务人才队伍建设，提升妇幼健康服务机构在孕产保健、出生缺陷防治、儿童保健、妇女保健方面的技术与服务能力。推进妇幼健康信息化建设，提升妇幼健康服务效率。改善妇幼保健基础设施条件，建设相山区人民医院孕产妇、儿童保健规范化门诊，推动市级与基层预防接种门诊、儿童保健门诊一体化建设。优化产科诊疗环境和设施条件，加强高危孕产妇管理救治，落实母婴安全五项制度，提高母婴安全保障能力。全面提供免费婚前医学检查、国家免费孕前优生健康检查、免费产前筛查、农村妇女补服增补叶酸预防神经管缺陷、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等服务，涵盖婚前、孕前、产前和新生儿各阶段的出生缺陷防治体系，构建覆盖城乡的出生缺陷综合防治网络，推进出生缺陷三级干预。拓展新生儿疾病筛查病种，不断扩大新生儿疾病筛查覆盖面，提升婴幼儿重点疾病防治能力，完善儿童健康服务网络。到2025年，婚前医学检查率不低于85%，孕前优生健康检查目标人群覆盖率不低于80%，产前筛查率不低于80%，新生儿遗传代谢性疾病筛查率不低于98%。继续做好妇幼保健基本公共卫生服务项目实施，到2025年底孕产妇系统管理率和3岁以下儿童系统管理率均不低于90%。

实施中小学健康促进行动。持续开展学生常见病监测，分析学生常见病发展趋势。巩固全国青少年近视防控适宜技术试点区创建成果，为儿童青少年近视综合防控试点工作提供适宜技术支持，引导学生形成良好的用眼习惯，持续推动儿童青少年新发近视率明显下降。加强中小学卫生保健机构建设，开足开好体育与健康课程。

推进老年健康服务体系建设。协调落实应对人口老龄化政策措施，推动老年友好型社区创建，完善机制体制、创新发展模式、营造良好创建氛围，扩大老年人参与社会、丰富老年人精神文化生活、提高为老服务科技化水平，提升社区服务能力和水平，更好地满足老年人在居住环境、日常出行、健康服务、养老服务、社会参与、精神文化生活等方面的需要，切实增强老年人的获得感、幸福感、安全感。到2025年力争完成2个国家级示范性老年友好型社区、6个省级示范性老年友好型社区创建。

强化职业健康服务。倡导健康工作方式，开展职业健康宣传教育和健康促进行动。加大职业健康监督执法力度，推进用人单位落实主体责任，落实职业病危害源头防治、职业病救治保障措施等，预防和控制职业病危害。

开展计生家庭服务。加大正面宣传力度，广泛开展寓教于乐、通俗易懂、喜闻乐见的健康教育活动，培养积极健康文明的生活方式。加大计生特殊家庭关爱服务力度，在生活保障、养老照料、大病医疗等方面给予救助，持续推进家庭医生签约服务，根据计生特殊家庭健康管理需求免费提供服务，畅通就医 “绿色通道”，切实解决计生特殊家庭就医困难。

四、推进中医药高质量发展

全面落实《关于促进中医药传承创新发展的意见》和《中医药法》，贯彻实施国家《中医药发展战略规划纲要（2016-2030）》，推进中医药服务体系建设，加强人才培养，提升中医药服务质量，推动中医药走出去引进来。弘扬中医药文化，发挥中医药和中西医结合在养生保健、慢性病防治等方面的优势，推动中医药文化进家庭、进社区（村）、进机构。在渠沟镇卫生院和各社区卫生服务中心推广中医适宜技术，基层医疗机构医务人员实现中医适宜技术培训全覆盖，人人持证上岗服务群众。持续开展基层中医药服务能力提升工程，渠沟镇卫生院和所有社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室都能够提供中医药服务。为发挥中医药特色优势，全区11家社区卫生服务中心、1家乡镇卫生院在规划中期完成基层中医馆建设工作，提升基层医疗机构中医药软硬件服务能力。努力发挥中医药在“治未病”中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用。大力传播中医药知识和易于掌握的养生保健技术方法，实现中医药健康养生文化创新性发展。

围绕让群众更好地接受中医药服务，开展具有本地特色的中医药服务。鼓励社会力量举办以中医药服务为主的医疗机构，鼓励药品经营企业举办中医坐堂诊所1-2家，鼓励名老中医开办中医诊所。鼓励有条件的医疗机构加强特色中医专科建设。建立“治未病”服务平台，规范服务流程面向公众提供中医特色健康保障服务模式，包括体质辨识、健康评估、健康信息库建设、中医健康指导和干预等中医特色健康保障服务。通过开展“治未病”服务，拓展中医医疗机构服务范围，拓宽服务半径，提高医疗机构影响力。通过健康宣传、健康管理服务等多种方式，将服务半径从医疗机构扩大到社区、农村和家庭，充分显示开展“治未病”服务的综合实力和指导作用。

五、提升“一老一小”服务能力

聚焦“一老一小”等重点人群，积极应对人口老龄化，健全幼有所育、老有所养的服务体系，构建生育友好型、老年友好型社会，促进人口长期均衡发展。

依法实施三孩生育政策，加强基层服务体系和能力建设，提高优生优育服务水平，建立健全覆盖全生命周期的人口服务体系。积极组织开展有关政策和法律法规的学习培训，促进相关惠民政策与生育政策有效衔接，做好生育咨询指导。落实生育登记管理制度，提供生育咨询指导、养育指导等服务。加强人口监测和信息融合共享，密切监测生育形势，做好我区人口动态监测。推进母婴设施的建设和改造，加强行业指导和技术支持，确保母婴设施建设规范化标准化。加强宣传推广，推广母婴设施服务内容，提高设施利用率和服务可及性。进一步健全妇幼健康服务体系。支持妇幼健康服务机构服务能力建设，全面改善妇幼健康服务条件，提升妇幼健康服务机构在孕产保健、出生缺陷防治、儿童保健、妇女保健方面的技术与服务能力。维护计划生育家庭合法权益，继续实行计划生育各项奖励扶助制度和优惠政策,推动计划生育特殊家庭联系人制度、就医绿色通道和家庭医生签约制度“三个全覆盖”，进一步完善计划生育特殊家庭全方位帮扶制度。

提升老龄健康服务水平。强化老年人健康教育，提高老年人健康素养。加强老年疾病预防监测和干预，积极防治老年痴呆症，有效改善老年人群营养状况，降低失能风险。开展心理健康状况评估和随访管理，开展老年心理健康和心理关怀服务，促进老年健康素养水平不断提高，2025年65岁以上老年人健康管理率达到省市考核要求的62%以上。支持有条件的基层医疗卫生机构根据需要设置和增加提供老年护理、康复服务的床位，到2025年建设至少1所老年护理院（中心）。全面推进老年友善医疗机构创建，优化老年就医流程，改善老年就医环境，落实老年人医疗服务优待政策，切实解决老年人在就医服务中的信息化困扰及技能缺失等“数字鸿沟”，保障老年人健康权益，推动老年友好社会建设，规划中期80%以上的基层医疗机构达到老年友善医疗机构标准。推进失能老年人长期照护服务，有序扩充安宁疗护试点地区和机构。深入推进医养结合发展，全面提高医养结合机构医疗服务的规范化水平。支持社区医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院设立养护型老年医疗护理服务特色科室，开设护理型床位或病区；支持医疗卫生机构在养老机构设立分支机构，提供嵌入式医疗卫生服务；支持有条件的医疗机构设立养老机构，提供系统化医疗服务；支持养老机构开设内部医疗康复机构，提供规范的医养结合服务。实现基层医疗卫生服务与社区养老服务的无缝对接，鼓励为社区高龄、重病、失能、计生特殊家庭困难的老年人，提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理等基本服务。加快推进医疗卫生与养老服务的融合发展，实现医疗卫生和养老服务资源有序共享，满足老年人日益增长的多层次、多样化健康养老服务需求。到2025年，建立医养融合体制机制和政策体系，建成覆盖全区、规模适度、功能合理、综合连续的医养融合服务网络。

发展婴幼儿照护服务。按照“政府引导、家庭为主、多方参与”的总体思路，建立健全3岁以下婴幼儿照护服务工作管理的体制机制。进一步完善托育服务体系，积极争创婴幼儿照护服务示范区，参与全国婴幼儿照护服务示范城市创建工作，创新管理体制，健全服务机制，有序推进0-3岁婴幼儿照护服务工作，提高全区托育服务机构照护服务质量，促进托育服务规范有序发展。成立相山区托育照护服务机构指导中心，负责全区托育服务机构的备案预审、申办咨询、投诉处理、巡查督导、信息公开维护、卫生保健管理等工作，建立托育机构从业人员数据信息库，强化托育机构人员岗前培训及在职培训，协调各部门对全区托育机构开展质量评估检查，并积极开展全区婴幼儿家庭科学育儿知识宣传指导。实施推进“安心托幼”暖民心工程。积极推动公办托育机构建设，支持有条件的幼儿园开设托班或扩大托班规模，鼓励社会力量举办照护服务机构，鼓励社会组织、企业、事业单位和个人采取多种方式提供照护服务。全区每年建成1个示范性托育服务机构、1个普惠托育服务机构，2025 年前至少完成1家公办独立托育服务机构建设。到2025年，全区总托位数达 2800 个，千人口托位数达5.04个。探索互联网+托育工作，搭建相山区托育信息化管理服务平台，建设集政府监管、园区管理、家长咨询等功能为一体的信息化系统，对托育机构的监控系统进行统一规划、统一标准、统一监管，将托育园监控系统与区托育照护服务机构指导中心对接，进行云平台监管、多系统数据备份，建立完善的网络安全监督机制，加强托育全过程监管，满足人民群众对婴幼儿照护服务的需求。

六、全面推进“健康相山”建设

把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，深入实施健康相山行动，完善居民健康促进政策，织牢公共卫生防护网，为人民提供全方位全周期健康服务。

实施健康知识普及行动。巩固省级健康促进区建设成果，深入推进健康促进医院、健康促进机关、健康促进企业、健康社区、健康家庭建设，持续开展居民健康素养监测调查，大力宣传“健康素养66条”、“三减三健”等健康知识。加强健康巡讲专家队伍建设，加大媒体健康普及宣传力度。到2025年全区居民健康素养水平不低于36%。实施合理膳食行动。针对不同人群，因地制宜开展营养和膳食指导。广泛开展以减盐、减油和减糖为重的专项行动。到2025年成人肥胖增长率持续减缓，5岁以下儿童生长迟缓率低于5%。

开展全民健康生活与健康促进活动。引导群众当好自己健康第一责任人，引导群众加强自我健康管理，深入推进合理膳食、适量运动、戒烟限酒，心理平衡、饮食有节、起居有常、动静结合的绿色环保的生活方式。加大控烟宣传教育和戒烟服务力度，提高控烟效果。倡导在公共场所禁烟，开展无烟示范场所建设，把各级党政机关建设成无烟机关。加强对青少年控烟的宣传引导，鼓励领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用，禁止向未成年人销售烟草制品，加大违法发布烟草广告查处力度。成人吸烟率持续降低，到2025年力争低于17%。

深入开展爱国卫生运动。着力改善区内环境卫生面貌，更高质量建设新阶段现代化美好相山。深入开展区内环境卫生整洁行动，科学预防控制病媒生物，建立健全病媒生物监测网络。完善公共卫生服务，推动城乡环境整治，优化人居环境，普及健康知识，预防和消除疾病，加快形成文明健康、绿色环保生活方式。广泛开展健康社区、健康村镇、健康单位、健康家庭、健康学校等建设，推动健康城市理念进社区、进学校、进企业、进机关，引导全社会深入开展爱国卫生运动，实现从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。

开展健康口腔行动。优化口腔医疗资源供给，加强口腔健康宣传教育，落实医保门诊部共济保障政策，扎实推进健康口腔行动进学校、进社区、进单位、进军警营、进养老机构的“五进”活动，着力推动暖民心行动取得实效。到2025年底，全区口腔医疗资源供给和口腔专业人员数量明显增加，人群口腔健康素养水平和健康行为形成率大幅提升，口腔健康服务覆盖全人群、全生命周期，做到口腔医疗技术大幅提高，群众口腔疾病防治意识大幅提升，口腔疾病患病率大幅下降，力争在全市综合测评位于前列。

七、推进生命健康产业发展

发展健康服务新业态，做大做强健康产业，促进中医药、健康养老、休闲旅游、健康体育、健康食品等融合发展，全方位构建大健康产业格局。提质发展绿色食品产业，重点推进农产品深加工，依托相山经济开发区加快建设绿色食品原料及加工基地，提高绿色生产加工技术应用水平，加快发展功能性保健食品。以产业化、规模化、集约化、国际化为重点，努力实现关键技术和重大产品的创新。推进中医药与养老、旅游、文化、扶贫深度融合发展，通过打造新平台、创造新模式，推动产学研协同创新，推动具有本区特色的大健康产业提档升级。同时，以大健康产业为突破口，发挥大健康产业的引领作用，进一步聚焦产业发展方向，发展绿色农业、营养食品、保健用品、医疗产品、医疗器械、休闲健身、健康管理、健康咨询等产业；创新发展健康体检、健康咨询、健康管理等健康服务业，支持发展健康体检、康复、心理健康、母婴照料等专业健康服务机构。发展健康文化，结合区内旅游及文化特色，带动健康旅游产业和健康文体产业的发展；建设健康城市，积极倡导健康生活方式，吸引健康人群来体验消费，带动产业发展，让健康产业成为有源之水、有本之木。发挥资本市场优化资源配置和政府指引作用，加大生命健康产业骨干企业培育扶持力度，营造良好产业发展环境。

八、加强卫生健康人才队伍建设

不断加强相山区卫生健康人才队伍建设，完善卫生健康人才评价机制，梳理以品德、业绩、能力为重点的评价方向。一是完善高层次专业技术人才培养机制，大力培养培训全科、卫生应急、中医、精神卫生、公共卫生、儿科医生等急需紧缺专门人才，强化继续医学教育，优化医护人才培养结构，强化临床实践能力。二是大力加强人才培育和能力建设。提升以全科医生为重点的基层医疗机构人才能力建设，“十四五”期间按照全科专业住院医师规范化培训、助理全科医生培训、全科医生转岗培训等工作要求，完善全科医生人才梯队建设。三是加大对基层卫生人才的政策支持。健全医务人员绩效考核机制，建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，合理保障基层医务人员薪酬水平，适当加大对全科医生的倾斜力度。改善镇卫生院和村卫生室条件，实施村医队伍建设三年行动，进一步完善提高乡村医生待遇，激励农村订单定向生、“三支一扶”人员扎根基层医疗机构服务社会。

第四章 规划实施保障

一、强化组织领导

本规划是对“十四五”期间相山区卫生与健康事业各项工作的总体部署和安排，是区政府指导和调控卫生与健康领域发展，审批、核准重大项目，安排政府投资和财政支出预算的重要依据，是提升人民群众健康水平的行动指南。进一步加强领导，将卫生与健康工作纳入区政府重要议事日程，纳入经济社会发展总体布局，统筹推进规划实施。调整和完善财政投入结构，重点支持公共卫生体系建设、医疗卫生资源补短板、基层医疗卫生服务、公立医院改革、人才队伍建设等方面。鼓励和引导社会力量加大对卫生健康事业的投入。

二、完善实施机制

强化部门协作配合，各相关部门按照职责分工，细化工作目标、落实配套政策，认真做好相关任务的实施工作。本规划确定的主要指标以及重大工程、重大项目、重大政策和重要改革任务，要明确责任主体、实施进度要求，确保如期完成。对纳入本规划的重大工程项目，要简化审批核准程序，优先保障规划选址、土地供应和融资安排。

三、加强监测评估

建立规划实施情况动态监测和评估机制。在区政府的统一领导下，区卫健委负责制定规划监测评估方案，并对规划实施进度和效果进行年度监测和中期、末期评估，监督重大项目的执行情况，及时发现实施中存在的问题，并研究解决对策。监测评估结果作为评价区域发展水平、发展质量的重要内容，主要卫生与健康指标完成情况作为对各单位和领导干部考核的重要参考。

四、强化宣传引导

深入宣传卫生与健康理念，倡导健康的生活方式，加强正面宣传和典型宣传，增强社会对健康和卫生健康工作的普遍认知，争取各方面的有力支持，保障规划的有效实施。加强社会宣传工作，通过电视、广播、报纸和网络等媒体广泛宣传健康和卫生工作相关法律法规和面临的形势与挑战，提高社会各界对健康和卫生工作的重视程度；发展健康文化，加强卫生健康生文化建设和精神文明建设，建设卫生健康文化宣传基地和文化推广平台。