相山区民政局关于相山区第十二届人大四次会议第101号建议办理情况的答复

许春梅代表:

您提出的关于扩大普惠养老医疗服务，发展银发经济的建议，现答复如下：

近年来，相山区民政局认真学习贯彻党的二十届三中全会精神和习近平总书记关于养老服务工作的重要指示批示精神，以实现广大人民群众对老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安的热切期待为出发点，以推动养老服务高质量发展为落脚点，着力构建“居家+社区+机构”相协调、医养康养相结合的养老服务体系，为老年人提供全方位、多层次、专业化的综合养老服务。

一、工作开展情况

一是稳步推进老年家庭适老化改造。2022年-2024年，相山区共完成适老化改造591户，通过公开招标确定的适老化改造单位，按照省、市文件要求，聘请第三方全过程评估监督验收单位参与适老化改造项目。相山区东山街道适老化改造案例获得长三角适老化改造优秀案例。

二是完善开展嵌入式养老机构建设。截至目前，已建成的并运营的为南黎街道城里社区和东街道闸河社区，成功创建省级示范单位，获得省社区嵌入式养老项目建设资金40万元。其中南黎街道城里社区养老服务中心，拥有机构床位45张，覆盖服务街道老年人1.3万，综合社区资源，提供送餐、物业服务、健康管理等居家养老服务。在2024年安徽省老年博览会上，该机构就“居家+社区+机构”养老服务应用场景创新作经验交流发言，并在全省民政系统和长三角养老企业进行了推介，取得了良好效果。东街道闸河社区养老服务中心，拥有机构床位102张，覆盖服务街道老年人0.8万，依托政企共建智慧养老平台，开通“5612349”养老服务热线，开展了呼叫救助、上门助餐、卫生保洁、家电维修等15大类近50项全天候服务。总体上看，嵌入式养老服务机构的入住率达到90%以上，深受周边居民欢迎，基本实现广大老年人“家门口养老”的愿望。已建成即将投入运营2家，分别为机厂社区和东山社区社区嵌入式养老服务机构（综合体），同时已获得省社区嵌入式养老项目建设资金100万元。在建2家，分别为西街道利民社区嵌入式养老服务机构（综合体）、曲阳街道惠民社区嵌入式养老服务机构（综合体），现已获得2025年省社区嵌入式养老项目建设资金200万元。

三是宣传推广经济困难老年人集中照护服务。已完成集中照护养老机构和集中照护标准进行公示,相关政策文件已召开镇街民政办主任，并详细解读。经镇街民政办上报符合条件的老人数为0。

四是建立健全社会老年人能力评估制度。该项工作依托社会机构开展，2022年-2024年已对1500人出具能力评估报告。下一步学习先进地区经验，采用符合条件的社会机构建设社会老年人能力评估室，社会老年人可随时提出申请，开展能力评估。

五是动态调整社区老年助餐服务。社区老年助餐方面，根据上级文件，坚持有进有出动态调整，该增加的及时增加，能优化调整的尽可能优化调整，确需退出的有序退出，2025年3月底正常运营11家社区老年助餐机构，日均助餐约1400人，日均助餐金额约3700元。西街道利民社区老年食堂获得省老年助餐示范单位称号。

六是探索培育养老产业发展。积极对接长三角优秀养老企业来我区投资，南京爱普雷德养老、南京禾康养老、合肥泛米科技、杭州乐湾科技、合肥健租宝等来我区对接洽谈，宝鸡市盛乾商贸有限公司、安徽天象集团谋划在相山区开展综合性养老机构建设。相山区朝阳老年公寓、爱晖颐养院获得了长三角旅居养老地称号。

七是加强人才队伍教育培训。相山区借力高校，建设专业，助推养老服务专业化人才培养。积极联系淮北市理工学院，区民政局积极配合宣传，联合建立养老服务实训基地。建立护理人员培训常态化机制。每年，区民政局采取以会代训、现场演习、安全知识培训、机构内现场培训指导等方式累计开展养老护理培训等约400人次，2024年66人参加了高级护理员等级考试。钟楼敬老院工作人员王婷婷获得安徽省首届“最美护理员”称号。区民政局每年联合区消防大队组织举办消防演习暨民政服务机构消防培训四次。联合市场监管局开展食品安全、特种设备检查指导。联合卫健委开展疫情防控、公共卫生专业培训。联合应急管理局开展应急预案检查，进行应急疏散演练。通过理论学习与实际操作结合，进一步提高了民政服务机构安全防控能力。

二、存在问题

（一）服务理念滞后

前期通过调查问卷分析显示，传统的 “养儿防老” 的观念依然根深蒂固。针对 “是否愿意将老人送至养老院” 的选项中，有 82% 的受访者群体表示 “不愿意”，认为 “将老人送至养老院是‘不孝顺’行为” 持肯定回答的比例依然有 26% 的群体。从服务供给方面看，客观上由于我区居家养老服务的对象主要是由政府买单的生活困难、需要照顾的老人，而面向全社会老人的高端养老服务也因为个人理念、收入水平等原因尚未完全打开，服务内容比较单一，不能满足广大老年人多方位、多层次、个性化的服务需求，以至于我们的养老服务理念仍然停留在落后的 “吃喝住” 层面，与外地发达地区相比存在着明显的 “代差”，亟需转向更加注重情感赡养和疾病护理、医养结合为核心服务内容的多元化、立体式的更加先进的养老服务理念。学会运用先进的养老服务理念引领高端养老服务业发展，推动相山区养老事业与养老产业齐头并进是今后相山区养老服务业发展的努力方向。如相山区各养老服务三级养老服务中心，根据各自的特点推出各种社区和居家养老服务，但受养老观念的影响，老年人在社区只参加棋牌、娱乐等方面，居家养老服务也发展缓慢，导致城乡养老服务三级中心无自我造血能力，合同到期后基本已退出关闭。

（二）养老服务供需不平衡问题比较突出

从供给方面来看，养老床位数空置率过高。近年来，全区养老机构床位数呈增长趋势，但由于观念、经济、家庭等原因，同时还有养老机构布局与楼层房间设置不尽合理等因素，选择入住机构的老人很少，多数老人选择在家养老，全区 14家养老机构入住率仅为42.25%；一家公办养老院入住率仅为 27%。就城区而言，养老机构虽然为数不少，但大多数不同程度存在着建设不够规范、服务不够全面等问题，不能满足老年人供养需求。目前相山区大多数养老机构只能提供一般的生活照料服务，能提供护理服务的养老机构不到 40％。多数民营机构自身造血功能不足，三分之二需要依赖财政补贴以弥补亏损，其中建设周期较长的寿山福海养老院、中山托老院等存在入住率较低、护理人员年龄偏大、基础设施陈旧等现象。

从需求方面来看，随着经济社会发展和居民生活水平的提高，老年人对养老服务的需求日益多样化和个性化，不仅包括基本的生活照料，还涵盖医疗保健、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等多个领域。然而，当前相山区养老服务供给在内容和质量上都难以满足这些需求，导致供需矛盾突出。例如，在医疗保健方面，虽然部分养老机构尝试开展医养结合服务，但由于缺乏专业的医疗人才和设备，服务水平有限，无法为老年人提供全面、及时的医疗服务、如钟楼敬老院。在精神慰藉和文化娱乐方面，养老机构提供的活动和设施相对单一，难以满足老年人日益增长的精神文化需求，如幸福家园养老院。

（三）专业养老服务人才短缺

养老服务行业的专业性和特殊性决定了需要一支高素质、专业化的服务人才队伍。然而，目前相山区养老服务从业人员普遍存在文化程度低、专业技能不足、服务意识淡薄等问题。大部分护理人员没有经过系统的专业培训，缺乏必要的护理知识和技能，难以提供高质量的养老服务。同时，由于养老服务行业工作强度大、待遇低、社会认可度不高，导致人才流失严重，难以吸引和留住专业人才。这不仅影响了养老服务的质量和水平，也制约了养老服务业的健康发展。如金谷曲阳养老院，存在现有护理人员年龄偏大、新招人员困难的现象。

（四）政策支持力度有待加强

虽然国家和地方政府出台了一系列支持养老服务业发展的政策措施，但在实际执行过程中，存在政策落实不到位、扶持力度不够等问题。例如，在土地供应方面，养老服务设施建设用地难以保障，部分新建小区未按照规定配套建设养老服务设施。在资金支持方面，财政补贴标准较低，且申请程序繁琐，难以满足养老机构的发展需求。此外，在税收优惠、金融支持等方面，政策的针对性和可操作性也有待提高。这些问题都在一定程度上影响了社会力量参与养老服务业发展的积极性。

（五）养老服务设施建设不完善

一是养老服务设施布局不合理。部分区域养老服务设施过于集中，而农村地区或老旧小区则缺乏相应的设施，导致老年人享受服务不便。二是设施功能不完善。现有养老服务设施大多以生活照料为主，缺乏康复护理、文化娱乐、心理咨询等功能设施，无法满足老年人多样化的需求。三是设施建设标准不高。一些养老机构和社区养老服务设施建设简陋，设施陈旧，存在安全隐患，影响了老年人的居住和使用体验。

三、下一步工作计划

（一）更新养老服务理念，推动服务内容多元化

一是宣传引导养老观念转变。通过多种渠道，如社区宣传、媒体报道、公益讲座等，广泛宣传现代养老理念，引导社会公众正确认识养老服务业，消除对养老院等养老机构的偏见，树立积极的养老观念。二是丰富养老机构创新服务内容。除了提供基本的生活照料服务外，要注重发展医疗护理、康复保健、精神慰藉、文化娱乐等多元化服务，满足老年人不同层次的需求。例如，引入专业的医疗机构或与周边医院合作，建立医养结合服务模式，为老年人提供及时、便捷的医疗服务；开展各类文化活动、兴趣小组，丰富老年人的精神文化生活。三是推动养老服务个性化定制。根据老年人的身体状况、兴趣爱好、经济能力等因素，为其量身定制个性化的养老服务方案，提供更加精准、贴心的服务。

（二）优化养老服务供给，推动服务供需均衡化

一是合理规划养老机构布局。根据区域人口分布、老龄化程度等因素，科学制定养老机构建设规划，合理布局养老机构，避免过度集中或空白区域。同时，要注重养老机构的建设标准和质量，提高服务设施的配套水平。二是加强社区养老设施建设。加大对社区养老服务设施的投入，完善社区日间照料中心、老年活动中心等设施建设，为老年人提供就近、便捷的养老服务。鼓励社区开展居家养老服务，通过政府购买服务、志愿者服务等方式，为居家老年人提供生活照料、康复护理、助餐助浴等服务。三是持续提高养老服务质量。建立健全养老服务质量监管体系，加强对养老机构和服务人员的监督管理，定期开展服务质量评估和考核，对不符合标准的机构和人员进行整改或淘汰。同时，鼓励养老服务机构加强自身建设，提高管理水平和服务质量，打造优质养老服务品牌。四是构建三级养老网络。“构建多层次、多样化养老服务体系建设“三个中心”+“三个网络”，不断健全“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系，让多层次、多样化的养老服务更加方便可及。在服务供给方面，推进城镇社区居家养老服务“三个中心”、农村“三个网络”全面建立，普遍建立15分钟社区居家养老服务圈。在医养融合方面，打通医疗机构与养老机构融合通道，做强医养服务供给主体、加强老年人健康管理、完善基本医疗和长期照护保险制度。

（三）完善养老设施建设，推动服务功能优质化

一是科学规划设施布局。结合城市发展规划和老年人分布情况，制定养老服务设施布局专项规划，合理确定各类养老服务设施的数量、规模和位置，实现养老服务设施全覆盖，方便老年人就近享受服务。二是加强设施功能完善。按照老年人的实际需求，完善养老服务设施的功能配置。在养老机构中，增加康复护理、医疗保健、文化娱乐等功能区域和设施设备；在社区养老服务设施中，配备老年食堂、日间照料室、心理咨询室等，为老年人提供全方位的服务。三是提高设施建设标准。制定养老服务设施建设标准和规范，加强对设施建设的质量监管，确保设施建设符合安全、舒适、便捷的要求。鼓励采用先进的建筑技术和材料，提高设施的智能化、适老化水平，为老年人创造良好的居住和生活环境。

（四）加大政策支持力度，推动服务保障体系化

一是强化政策落实。建立健全政策执行监督机制，加强对养老服务业相关政策落实情况的监督检查，确保各项政策措施落到实处。对政策执行不力的部门和单位进行问责，提高政策的执行力和公信力。二是加大财政投入。设立养老服务业发展专项资金，加大对养老机构建设、社区养老服务设施建设、养老服务人才培养等方面的财政支持力度。提高财政补贴标准，简化申请程序，确保补贴资金及时足额发放到位。三是完善养老机制。优先保障养老服务设施建设用地需求，在土地利用总体规划和城乡规划中，合理安排养老服务设施用地。对新建小区，严格按照规定配套建设养老服务设施，并确保同步规划、同步建设、同步交付使用。加强税收优惠和金融支持。落实国家对养老服务业的税收优惠政策，对养老机构提供的养老服务免征增值税、企业所得税等；对非营利性养老机构自用房产和土地免征房产税、城镇土地使用税等。鼓励金融机构创新金融产品和服务，为养老服务业发展提供多元化的融资渠道，如提供低息贷款、融资租赁等。

（五）培养引进从业人才，推动服务队伍专业化

一是加强职业教育培训。鼓励本地职业院校开设养老服务相关专业，扩大招生规模，培养一批具有专业知识和技能的养老服务人才。同时，加强对在职养老服务人员的培训，定期组织业务培训和技能竞赛，提高其业务水平和服务能力。二是提高从业人员待遇。建立合理的薪酬体系，提高养老服务人员的工资待遇和福利水平，改善工作环境，增强职业吸引力。同时，设立养老服务行业奖励制度，对表现优秀的服务人员给予表彰和奖励，提高其社会地位和职业认同感。三是引进专业从业人才。通过优惠政策，吸引外地优秀养老服务人才和管理人才到相山区工作，为养老服务业发展注入新的活力。同时，加强与高校、科研机构的合作，建立产学研合作机制，共同开展养老服务领域的研究和实践，提高养老服务的科技含量和创新能力。