相山区医保局：打好医保监管组合拳

今年以来，相山区医保局认真履职尽责， 打好医保监管组合拳，保持打击欺诈骗保高压态势，切实守好人民群众的“保命钱”“救命钱”。

稳部署 ，建立长效机制。为保障监管工作落在实处，维护医保基金安全。相山区医保局积极联合卫健、公安、市场监管等部门共同参与到打击欺诈骗保中来，根据职责权限推进各部门各环节信息共享，建立高效的互联互通机制，形成监管合力。建立长期学习机制，定期开展医保业务相关知识培训，不断提高基金监管人员业务水平和理论素养，打造高水准的基金监管工作队伍。

强监管，维持高压态势 。坚持以“ 四不两直 ”的方式，不定期开展专项检查 、突击检查 ，严厉打击欺诈骗保行为，以警示约谈 、违 约拒付 、违规处罚和公开曝光等管理措施，促进定点医疗机构进一步规范自身医疗服务行为 、合理使用医保基金 ； 依据医保信息系统、医保监控系统开展日常监管， 确保基金监管全方位、精准化 ，确保监管“ 无死角”。定期开展问题整改情况“回头看”工作，做到监管闭环，确保监管取得实效。

广宣传 ，营造良好氛围。通过“健康生活，医保相伴”系列政策宣讲、开展街道社区医保政策培训会等方式，全方位宣传医保基金监管相关政策法规； 以定点医药机构为宣传主阵地，通过 LED 屏滚动播放基金监管宣传标语和动漫宣传，向群众发放宣传彩页和宣传手册，有效提高了参保人员的法律意识，营造了全社会共同关注、支持、参与医保基金监督良好氛围。