强化党建引领 聚焦服务民生

今年以来，相山区医保局坚持“以人民为中心”发展思想，突出党建引领，充分发挥支部带动、党员示范作用，全面提升医保待遇保障和经办服务水平，提高参保群众获得感和满意度。

积极推动“党建+”工作模式，依托结对共建、主题党日、志愿服务等活动，深入村（社区）一线和两定机构，了解人民群众急难盼愁问题，切实做好政策宣讲，提高群众政策知晓率和政策认可度，将问题解决在基层、把矛盾化解在萌芽。推进党建与业务“双融合、双促进”，围绕参保缴费、待遇保障、医保改革等信访重点领域，深入开展清理排查，加强预警分析和风险研判，及时有效防范化解。今年以来，医保大厅共为群众办理医保服务事项4万余件，受理12345热线服务平台答复62件，截至目前共获得5次相山区政务服务大厅月度服务之星，好评1384次，好评率98%，收到办事群众表扬感谢信3次。

动员两定机构党员，组织成立“相山医保党建联盟”，要求各机构党员以身作则，发挥党员先锋模范带头作用，严格规范自身医疗服务行为，为人民群众提供更优质的服务。同时，维持基金监管高压态势，2023年累计追缴违规金额67万余元，约谈、限期整改230家次，暂停协议2家次，扣除医保医师积分15人次。

坚持党建赋能、问题导向，以开展全民参保为抓手，全面铺开参保动员行动，累计开展专题宣传活动11次，政策宣讲8场，设身处地为群众算好“健康账”、算明“经济账”。2023年全区基本医疗保险参保人员约44.14万人，其中，城乡居民医疗保险参保人数24.14万人，职工基本医疗保险参保人数约20万人，参保率稳定在95%以上。与民政、乡村振兴部门建立信息共享和比对机制，分类资助参保7199人次，共计223万余元。

充分发挥党组织引领与凝聚作用，全力解决特殊困难群体的基本医疗保障问题。健全“三重保障”梯度减负功能，基本医疗保险对所有参保人员实行公平普惠保障，大病保险对特困人员、低保对象、返贫致贫人口给予倾斜支付，医疗救助实行托底保障，实现保障待遇政策有效衔接。截至目前，2023年新增特殊人群253人，已累计救助23602人次，救助金额858.52万元，充分发挥医疗救助兜底作用，缓解困难群众压力，同步开展慢特病申请协助办理，受理、审核慢病申请335人次。

引导党员干部职工争先进位，在医保经办服务上提质增效。推行网上办、掌上办、电话办、邮寄办，强力推进“一窗口受理，一站式服务”“综合柜员制”，全面落实“一次性办结，最多跑一次”的工作要求。完善医保经办“15分钟服务圈”建设，在全区投放23台医保自助一体查询机，构建“零跑腿”“不见面”服务模式，真正实现“让数据多跑路，让群众少跑路”。截至目前，今年已累计为群众电话办理事项8285件，网上审核事项12100件，医保自助一体查询机累计使用28234人次。