关于相山区2023年度基本公共卫生服务项目绩效评价情况的通报

各镇街、开发区卫健办，各基本公共卫生服务项目管理及实施单位：

为进一步规范基本公共卫生服务，提高服务质量，根据《2023年相山区基本公共卫生服务项目绩效评价方案》（相卫〔2023〕21号）的要求，相山区卫生健康委于2023年12月13日至27日对全区承担基本公共卫生服务职能的99家基层医疗卫生机构进行2023年度基本公共服务项目绩效评价，现将绩效评价情况通报如下:

一、绩效评价内容

国家基本公共卫生服务12类项目进展情况，包括组织管理、资金管理、项目执行、项目效果等方面。

二、绩效评价形式

本次考核内容包括项目组织管理、资金管理、项目执行、项目效果等方面。评价组按照随机抽样的原则，采取系统抽查资料、系统统计、系统比对等方式，对区辖基层医疗机构建立居民健康档案、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、健康教育、卫生计生监督协管等12项基本公共卫生服务项目实施情况进行绩效评价，区卫健委委托第三方机构采取电话回访等形式对重点项目满意度、知晓率进行全面评价。

三、绩效评价基本情况

通过考绩效评价发现，大部分医疗机构基本公共卫生服务各项目标任务按序时进度完成。其中，电子档案建档率为85.6%；65岁及以上老年人健康管理45734人，健康管理服务率63.9%；65岁及以上老年人中医药健康管理53060人，健康管理率74.1%。高血压患者规范管理36547人，高血压患者规范管理服务率66.3%，2型糖尿病患者规范管理17394人，2型糖尿病患病患者规范管理服务率65.1%；制作更新健康教育栏859次，举办健康教育讲座713场次，参与居民3万余人次，咨询活动125场次，参与居民0.99万余人次，印发各类宣传资料14.9万余份。全区0-6岁儿童24735人，健康管理22948人，健康管理率92.78%；3岁以下儿童9177人，系统管理8400人，系统管理率91.53%，中医药健康管理8811人，中医药健康管理率96%。0-6岁儿童眼保健和视力检查人数为22510人，检查率91%；孕产妇活产数2960人，早孕建册人数2791人，早孕建册率95.54%；健康管理2810人，健康管理率94.93%；孕产妇系统管理2738人，系统管理率92.50%；产妇出院后3-7天内接受产后访视2905人，产后访视率98.14%。预防接种建卡证3072人、建证率达100%，应种人数108997人剂次，实接种人数98479人剂次，疫苗接种率90.35%；严重精神障碍在册患者2317人，在管患者数2314人，管理率99.87%，规范管理2302人，规范管理率99.4%；传染病与突发公共卫生事件报告与处理的信息报告率达100%，报告发现的结核病患者137人，管理137人，管理率100%。全区设立卫生健康监督协管站11家，聘任卫生监督协管员199名，同时全区承担基本公共卫生服务的99家医疗机构，全部开展卫生健康监督协管服务。

四、发现的主要问题

（一）组织管理方面

个别医疗机构项目实施方案不规范，人员内部绩效评价资料、新冠重点人群调查和服务资料、人员培训、项目宣传、服务机构信息公布资料不完整。

（二）资金管理方面

委设立财务管理中心，为1家卫生院及5家政府办社区卫生服务中心设立基本公共卫生服务及家庭医生签约服务专项账户，实行统一管理，明确专人对资金使用进行统一管理，实行资金专账专户管理，确保专款专用，并加强资金使用进度监管，保障资金规范使用。对民营机构要求设立专项账户。通过核查基层医疗机构会计账簿等财务资料，发现卫生院及政府办中心因资金管理制度和报账流程限制，存在资金使用执行率偏低现象。

（三）项目执行方面

1、居民健康档案管理。部分医疗机构居民电子健康档案动态使用率未达标，档案填写不规范，有空项，健康指导不正确，仍存在档案联系电话未及时更新等现象。

2、健康教育。部分医疗机构存在健康教育印刷资料发放图片不规范，健康教育印刷资料及宣传栏等中医药内容标识错误，个体化健康教育安排随访时间填写错误，健康教育培训资料不规范，无通知、无签到、无课件等问题。

3、高血压患者健康管理。部分医疗机构高血压患者电子健康档案年检表填写不规范，仍有空项现象，年检表与随访表不一致，体重、腰围和体质指数不相符，体检报告未上传。

4、老年人健康管理。部分医疗机构老年人电子健康档案健康评价缺项，健康指导单一，健康评价未开展指导或健康指导不规范，中医药健康指导不规范。

5、2型糖尿病患者健康管理。部分医疗机构糖尿病患者电子健康档案存在健康体检表空项，空腹血糖值未填写，血糖超标未及时追加随访，填写的腰围数值不符合逻辑，健康指导（体重/饮食/锻炼等）不科学、不详细，患者随访血糖值≥7.0mmol/L未及时追加随访。

6、0-6岁儿童健康管理。部分医疗机构儿童体检表中血红蛋白、龋齿、可疑佝偻病情况空项，新生儿访视记录表填写有错项、空项情况。

7、孕产妇健康管理。部分医疗机构补录外地孕产妇体检信息未上传化验单，无产后花名册，产后访视服务项目不规范。

8、卫生计生监督协管。部分医疗机构存在公共场所巡查率偏低问题。

9、传染病与突发公共卫生事件报告及处理。部分医疗机构传染病培训及突发公共卫生事件培训资料不完整，缺少考核试卷、课件等资料；门诊日志登记不完整缺项。

10、严重精神障碍患者管理。部分医疗机构无开展心理健康指导场所，项目资料不全，体检表及信息补充表填写缺项，随访表填写不规范。

11、结核病患者健康管理。个别医疗机构结核病患者健康管理资料不完整。

12、满意度与知晓率。部分医疗机构辖区居民对国家基本公共卫生服务项目知晓率及满意度有待提高。

三、有关要求

各基层医疗机构要结合此次检查中发现的问题，认真梳理，查找原因，镇卫生院及各社区卫生服务中心要加大对辖区村卫生室、社区卫生服务站的督查和技术指导，提高辖区机构的基本公共卫生服务质量和居民知晓率和满意度，扎实做好基本公共卫生服务工作。对此次检查中发现的问题要列为重点内容进行整改，整改落实情况要形成书面材料于2024年2月6日前报区卫生健康委。

附件1、2023年度相山区基本公共卫生服务项目绩效考核评分表（卫生院及中心）.xls

附件2、2023年度相山区基本公共卫生服务项目绩效考核评分表（村卫生室及服务站）.xls

附件3、2023年度相山区基层医疗机构基本公共卫生服务问题列表.xls

相山区卫生健康委

 2024年1月12日