关于相山区2024年度基本公共卫生服务项目绩效评价情况的通报

各镇街卫健办，各基本公共卫生服务项目管理及实施单位：

为进一步规范基本公共卫生服务，提高服务质量，根据《2024年相山区基本公共卫生服务项目绩效评价方案》（相卫〔2024〕20号）的要求，相山区卫生健康委于2024年12月16日至27日对全区承担基本公共卫生服务职能的100家基层医疗卫生机构进行2024年度基本公共服务项目绩效评价，现将绩效评价情况通报如下:

一、绩效评价内容

国家基本公共卫生服务12类项目进展情况，包括组织管理、资金管理、项目执行、项目效果等方面。

二、绩效评价形式

本次绩效评价内容包括项目组织管理、资金管理、项目执行、项目效果等方面。评价组按照随机抽样的原则，采取系统抽查资料、系统统计、系统比对等方式，对区辖基层医疗机构建立居民健康档案、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、健康教育、卫生计生监督协管等12项基本公共卫生服务项目实施情况进行绩效评价，同时对重点项目满意度、知晓率进行全面评价。

三、绩效评价基本情况

通过绩效评价发现，大部分医疗机构基本公共卫生服务各项目标任务按序时进度完成。其中，电子档案建档率为86.6%；65岁及以上老年人规范健康管理服务率65.7%（任务64%）；65岁及以上老年人中医药健康管理率75.5%（任务74%）。高血压患者规范管理服务率69.5%（任务64%），2型糖尿病患病患者规范管理服务率68.6%（任务64%）；制作更新健康教育宣传栏768次，举办健康教育讲座671场次，参与居民2.82万余人次，健康教育咨询活动111场次，参与居民0.74万余人次，印发宣传单、宣传册等各类宣传资料11.69万余份。全区7岁以下儿童健康管理率93.16%（任务90%）；3岁以下儿童系统管理率92.79%（任务85%），中医药健康管理率92.9%（任务84%）。0-6岁儿童眼保健和视力检查检查率93.16%（任务90%）。孕产妇系统管理率92.32%（任务90%）。预防接种疫苗接种率90.18%（任务90%）。严重精神障碍在册患者规范管理率99.58%（任务80%）。结核病患者管理率100%（任务90%），规范服药率100%。传染病报告率100%（任务95%），及时报告率100%。全区设立卫生健康监督协管站11家，聘任卫生监督协管员198名，同时全区承担基本公共卫生服务的100家医疗机构，全部开展卫生健康监督协管服务。

四、发现的主要问题

（一）组织管理方面

部分医疗机构项目实施方案不规范，人员内部绩效评价资料、人员培训、项目宣传资料不完整。

（二）资金管理方面

委设立财务管理中心，为1家卫生院及5家政府办社区卫生服务中心设立基本公共卫生服务及家庭医生签约服务专项账户，实行统一管理，明确专人对资金使用进行统一管理，实行资金专账专户管理，确保专款专用，并加强资金使用进度监管，保障资金规范使用。对民营机构要求设立专项账户。通过核查基层医疗机构会计账簿等财务资料，发现卫生院及政府办中心存在资金支出率未达标现象。

（三）项目执行方面

1、居民健康档案管理。部分医疗机构居民电子健康档案动态使用率未达标，档案填写不规范，居民健康档案添加体检表，但未进行人脸认证；部分居民缺齿、视力低于4.8，未进行健康评价；仍存在档案联系电话未及时更新等现象。

2、健康教育。部分医疗机构存在健康教育印刷资料发放图片不规范，健康教育印刷资料及宣传栏等中医药内容标识错误，健康教育培训资料不规范，无通知、无签到等问题。

3、高血压患者健康管理。部分医疗机构高血压患者随访记录中随访时间不等距；年检表超重和腹性肥胖应指导饮食，且不用建议复查；年检表缺齿、视力异常不用复查；随访表体质指数指导错误，超重未指导减重，增加运动量；年检表主要用药情况不服药需填写“不服药”，不能空项。

4、老年人健康管理。部分医疗机构老年人电子健康档案健康评价缺项，老年人档案健康评价错项，如血糖大于等于7.0mmol/L未评价，未纳入糖尿病管理的居民血糖偏高未评价，腰围90未评价腹型肥胖等，系统录入体检数值与体检报告不一致。个别机构健康管理服务率、中医药健康管理率未达标。

5、2型糖尿病患者健康管理。部分医疗机构糖尿病患者电子健康档案存在随访记录中，对第一次出现血糖控制不满意的患者，药物不良反应的患者结合其服药依从性未进行指导，并未在必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，同时未在2周时随访；季度随访不等距；体重常年或多次保持一致；季度随访不等距；随访表空腹血糖≥7.0mmol/L未在2周时二次随访；部分无二次随访指征却二次随访或随访分类错误。

6、0-6岁儿童健康管理。个别医疗机构儿童体检表中血红蛋白、可疑佝偻病情况空项，新生儿访视记录表填写有错项、空项情况。

7、孕产妇健康管理。部分医疗机构早孕建册、系统管理率较低，产后访视率较低。

8、卫生计生监督协管。部分医疗机构存在第四季度公共场所巡查率偏低问题。

9、传染病与突发公共卫生事件报告及处理。部分医疗机构冠新电子病例系统导出门诊日志，显示部分门诊登记诊断填写不规范，门诊日志登记不完整，有缺项现象。

10、严重精神障碍患者管理。部分医疗机构患者随访表填写不规范，存在空项、出院患者未写用药指导、用药情况错误等问题。

11、满意度与知晓率。部分医疗机构辖区居民对国家基本公共卫生服务项目知晓率有待提高。

五、有关要求

各基层医疗机构要结合此次检查中发现的问题，认真梳理，查找原因，镇卫生院及各社区卫生服务中心要加大对辖区村卫生室、社区卫生服务站的督查和技术指导，提高辖区机构的基本公共卫生服务质量和居民知晓率，扎实做好基本公共卫生服务工作。对此次检查中发现的问题要列为重点内容进行整改，整改落实情况要形成书面材料于2025年2月6日前报区卫生健康委。

附件1、2024年度相山区基本公共卫生服务项目绩效考核评分表（卫生院、中心）.xls

附件2.2024年度相山区基本公共卫生服务项目绩效考核评分表（村卫生室、服务站）.xls

附件3、.2024年度相山区基层医疗机构基本公共卫生服务问题列表.xls

淮北市相山区卫生健康委员会

2025年1月20日