关于相山区2021年度基本公共卫生服务项目绩效评价情况的通报

各镇街、开发区卫计办，各基本公共卫生服务项目管理及实施单位：

为全面掌握我区基本公共卫生服务和家庭医生签约服务项目的实施情况，及时总结经验，发现问题，规范服务行为，提高服务质量，2022年1月12日-21日，相山区卫生健康委组织基本公共卫生服务项目相关业务骨干，对全区99家基层医疗机构2021年度基本公共卫生服务项目实施情况开展年度绩效评价工作。现将绩效评价情况汇报如下:

一、绩效评价内容

国家基本公共卫生服务12类项目进展情况，包括组织管理、资金管理、项目执行、项目效果等。

二、绩效评价形式

本次绩效评价内容包括项目组织管理、资金管理、项目执行、项目效果等方面。评价组按照随机抽样的原则，采取系统抽查资料、系统统计、系统比对等方式，对区辖基层医疗机构建立居民健康档案、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、健康教育等重点项目实施情况进行系统自动化督导检查，采取查阅资料、现场查看统计、电话回访等形式对项目组织管理、资金管理、实施结果进行全面评价，同时对居民政策知晓率和服务满意度及医务人员满意度进行问卷调查。

三、绩效评价基本情况

通过评价发现，目前，我区共收到基本公共卫生服务资金3475.836万元，其中中央资金2126.3万元，省级资金666.9万元，市级资金439.4万元，基本公卫资金来源按照6：2:2配套，中央60%，省级配套20%，市区配套共同承担20%（市级配套资金9.24、区级需配套资金4.76/人/年），2021年区级配套资金243.24万元已到位，截至目前共计支出资金2919.7174万元(含市级三项)，资金支出率达全年资金的81.6%，（“两卡制”管理的公共卫生服务经费总额1858.679万元，两卡制分配资金占总资金的53.4%）其余资金将依据年终考核结果进行结算。大部分医疗机构基本公共卫生服务各项目标任务按序时进度完成。其中，居民电子档案建档率为88.9%；65岁及以上老年人健康管理率74.47%；高血压患者规范管理率74.46%；2型糖尿病患者规范管理率76.06%；65岁及以上老年人中医药健康管理率85.57%。制作更新健康教育宣传栏923次，举办健康教育讲座693场次，参与居民2.9万余人次，咨询活动170场次，参与居民2.2万余人次，印发各类宣传资料18.5万余份；全区0-6岁儿童健康管理率90.6%；3岁以下儿童中医药健康管理率93.7%。全区孕产妇健康管理率92.95%；孕产妇系统管理率82.83%；预防接种建证率达100%，免疫规划疫苗接种率90.45%。严重精神障碍患者健康管理率95.47%；规范管理率97.08%；传染病与突发公共卫生事件报告与处理的信息报告率达99.73%（任务95%），报告发现的结核病患者管理率100%。全区设立卫生健康监督协管站12家，聘任卫生监督协管员200名，同时全区承担基本公共卫生服务的99家医疗机构，全部开展卫生健康监督协管服务。各项基本公共卫生服务工作稳步推进。

四、发现的主要问题

（一）组织管理方面

部分医疗机构基本公共卫生服务能力建设资料、网格化服务资料不全，机构内部项目实施方案不规范，部分镇卫生院、村卫生室、中心和站任务分工、人员分工不完整，质量控制措施不完整，疫情防控资料不规范。

（二）资金管理方面

委设立财务管理中心，为1家卫生院及11家社区卫生服务中心设立基本公共卫生服务及家庭医生签约服务专项账户，实行统一管理，明确专人对资金使用进行统一管

理，实行资金专账专户管理，确保专款专用，并加强资金使用进度监管，保障资金规范使用。通过核查基层医疗机构会计账簿等财务资料，个别民营机构存在资金管理不规范的现象。

（三）项目执行方面

1、居民健康档案管理。部分医疗机构居民电子健康档案建档率偏低，个别档案填写不规范，有空项现象，仍存在档案联系电话未及时更新现象。

2、健康教育。部分机构健康教育印刷资料缺少中医药内容，部分机构健康教育宣传栏缺少中医药内容；图片资料不规范，健康知识讲座、公众健康咨询、人员培训等资料不完整等问题。

3、高血压患者健康管理。部分医疗机构高血压患者电子健康档案填写不规范，仍有空项、漏项现象，健康评价、健康指导填写不规范。个别机构高血压规范管理率偏低，患者随访不及时。

4、老年人健康管理。部分医疗机构老年人电子健康档案老年人健康体检表填写不完整，健康评估不全，仍有空项、漏项现象，个别医疗机构老年人中医药健康指导不规范。

5、2型糖尿病患者健康管理。部分医疗机构糖尿病患者电子健康档案健康体检表填写不完整，存在血糖超标未及时追加随访，未随访等现象。

6、0-6岁儿童和孕产妇健康管理。部分医疗机构0-6岁儿童健康管理和0-3岁儿童系统管理率较低，个别机构孕产妇系统管理率较低，产后访视花名册及产后访视记录表填写不规范。

7、卫生计生监督协管。部分医疗机构存在公共场所巡查现场巡查记录不规范，卫生监督协管巡查率偏低等问题。

8、传染病与突发公共卫生事件报告及处理。部分医疗机构制度未及时更新，门诊日志登记不完整，传染病报告卡填写缺项，染病报告卡填写不规范，部分培训无总结，日程表等，资料不完整。

9、严重精神障碍患者管理。部分医疗机构未完成理论管理人数，患者年度体检表空项体检表填写缺项，随访表填写不规范，部分患者本年度未参加评估，患者随访工作存在逻辑错误，部分机构未见患者信息摸排登记表。

10、结核病患者健康管理。部分医疗机构未完成结核病转诊任务。

（四）项目效果方面

部分医疗机构辖区居民对国家基本公共卫生服务项目知晓率有待提高。综合满意度和知晓率考核国家基本公共卫生服务项目及健康知识知晓率、综合满意度、基层医务人员满意度3个指标。其中国家基本公共卫生服务项目及健康知识知晓率87.42%，服务对象满意度87.92%，基层医务人员满意度整体满意度为100%。

五、有关要求

各基层医疗机构要结合此次检查中发现的问题，认真梳理，查找原因，镇卫生院及各社区卫生服务中心要加大对辖区村卫生室、社区卫生服务站的督查和技术指导，提高辖区机构的基本公共卫生服务质量和居民知晓率和满意度，扎实做好基本公共卫生服务工作。对此次检查中发现的问题要列为重点内容进行整改，整改落实情况要形成书面材料于2022年2月15日前报区卫生健康委。

附件1.2021年度相山区基本公共卫生服务项目绩效考核评分表（中心及卫生院）汇总表..xls

附件2.2021年度相山区基本公共卫生服务项目绩效考核评分表（服务站）汇总表..xls

相山区卫生健康委

2022年2月25日