各镇街、开发区卫健办,各基本公共卫生服务项目管理及实施单位:
为全面掌握我区基本公共卫生服务和家庭医生签约服务项目的实施情况,及时总结经验,发现问题,规范服务行为,提高服务质量,2023年1月9日-17日,相山区卫生健康委组织基本公共卫生服务项目相关业务骨干,对全区99家基层医疗机构2022年度基本公共卫生服务项目实施情况开展年度绩效评价工作。现将绩效评价情况汇报如下:
一、绩效评价内容
国家基本公共卫生服务12类项目进展情况,包括组织管理、资金管理、项目执行、项目效果等。
二、绩效评价形式
本次绩效评价内容包括项目组织管理、资金管理、项目执行、项目效果等方面。评价组按照随机抽样的原则,采取系统抽查资料、系统统计、系统比对等方式,对区辖基层医疗机构建立居民健康档案、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、健康教育、卫生计生监督协管等12项基本公共卫生服务项目实施情况进行绩效评价,区卫健委委托第三方机构进行电话回访等形式对重点项目满意度、知晓率进行全面评价。
三、绩效评价基本情况
通过评价发现,目前,我区共收到基本公共卫生服务资金4120.38万元,其中中央资金2470.05万元,省级资金823.43万元,市级资金548.9万元,区级配套资金278万元已及时到位,2022年度累计支出资金3382.34万元,按照人均补助资金标准,资金支出率达全年资金的82.09%,其余资金依据工作的质与量将于近期根据考核结果进行结算。大部分医疗机构基本公共卫生服务各项目标任务按序时进度完成。其中,居民电子档案建档率为85.4%;制作更新健康教育栏1039次,举办健康教育讲座686场次,参与居民2.5万余人次,咨询活动141场次,参与居民1万余人次,印发各类宣传资料15.6万余份;65岁及以上老年人健康管理43086人,健康管理率72.7%;高血压患者规范管理41552人,规范管理率72.1%;2型糖尿病患者规范管理20458人,规范管理率73.7%;65岁及以上老年人中医药健康管理52171人,健康管理率88.0%。全区0-6岁儿童26898人,健康管理25032人,健康管理率93.06%;3岁以下儿童系统管理8887人,中医药健康管理9249人,中医药健康管理率92.24%。全区孕产妇活产数3275人,早孕建册人数3049人,早孕建册率93.1%;健康管理3093人,健康管理率94.44%;孕产妇系统管理2994人,系统管理率91.42%;产妇出院后3-7天内接受产后访视3224人,产后访视率98.44%。预防接种建卡证4027人、建证率达100%,应种人数123567人剂次,实接种人数116153人剂次,疫苗接种率94.0%; 严重精神障碍在册患者2425人,在管患者数2362人,管理率97.4%,规范管理2304人,规范管理率95.01%;传染病与突发公共卫生事件报告与处理的信息报告率达100%,报告发现的结核病患者225人,管理218人,管理率97.3%。配备卫生监督协管员199名,同时全区承担基本公共卫生服务的99家医疗机构,全部开展卫生健康监督协管服务。各项基本公共卫生服务工作稳步推进。
四、发现的主要问题
(一)组织管理方面
部分医疗机构内部项目实施方案不规范,个别机构任务分工、人员分工不完整,质量控制措施不完整,疫情防控资料不规范。
(二)资金管理方面
委设立财务管理中心,2022年度为1家卫生院及5家政府办社区卫生服务中心设立基本公共卫生服务及家庭医生签约服务专项账户,实行统一管理,明确专人对资金使用进行统一管理,实行资金专账专户管理,确保专款专用,并加强资金使用进度监管,保障资金规范使用。对民营机构要求设立专项账户。通过核查基层医疗机构会计账簿等财务资料,个别民营机构存在资金管理不规范现象。
(三)项目执行方面
1、居民健康档案管理。部分医疗机构居民电子健康档案建档率偏低,个别档案填写不规范,有空项现象,个别未进行人脸识别认证,仍存在档案联系电话未及时更新现象。
2、健康教育。部分机构健康教育中医药内容标识错误,健康教育图片资料不规范,健康知识讲座、公众健康咨询、人员培训等资料不完整等问题。
3、高血压患者健康管理。部分医疗机构高血压患者电子健康档案填写不规范,仍有空项、漏项现象,健康评价、健康指导填写不规范。
4、老年人健康管理。部分医疗机构老年人电子健康档案老年人健康体检表填写不完整,健康评估不全,仍有空项、漏项现象,个别医疗机构老年人中医药健康指导不规范。
5、2型糖尿病患者健康管理。部分医疗机构糖尿病患者电子健康档案健康体检表填写不完整,存在血糖超标未及时追加随访,未随访等现象。
6、0-6岁儿童和孕产妇健康管理。部分医疗机构0-6岁儿童健康管理和0-3岁儿童系统管理率较低,个别机构早孕建册率和系统管理率偏低。
7、卫生计生监督协管。部分医疗机构存在公共场所巡查现场巡查记录不规范,卫生监督协管巡查率偏低等问题。
8、传染病与突发公共卫生事件报告及处理。部分医疗机构制度未及时更新,门诊日志登记不完整,传染病报告卡填写缺项,传染病报告卡填写不规范,资料不完整。
9、严重精神障碍患者管理。部分医疗机构未完成理论管理人数,个别患者年度体检表空项漏项,随访表填写不规范。
(四)项目效果方面
综合满意度和知晓率考核国家基本公共卫生服务项目及健康知识知晓率、综合满意度2个指标。委托第三方进行测评,测评发现部分医疗机构辖区居民对国家基本公共卫生服务项目知晓率有待提高。
五、有关要求
各基层医疗机构要结合此次检查中发现的问题,认真梳理,查找原因,镇卫生院及各社区卫生服务中心要加大对辖区村卫生室、社区卫生服务站的督查和技术指导,进一步提高辖区机构的基本公共卫生服务质量和居民知晓率、满意度,扎实做好基本公共卫生服务工作。对此次检查中发现的问题要对标对表进行全面整改,整改落实情况要形成书面材料于2023年2月20日前报区卫生健康委。
附件1.2022年度相山区基本公共卫生服务项目绩效考核评分表(中心及卫生院)汇总表.xls
附件2.2022年度相山区基本公共卫生服务项目绩效考核评分表(服务站)汇总表..xls
附件4 .2022年度相山区基本公共卫生服务项目绩效评价问题列表.xls
相山区卫生健康委
2023年2月2日